top of page
Ulcers and skin diseases, dried scabs and fresh wounds on the legs of an elderly woman, He

Αγγειακά Έλκη

Τα αγγειακά έλκη είναι πληγές στο δέρμα που αναπτύσσονται λόγω προβλημάτων στην κυκλοφορία του αίματος. Ο πιο κοινός τύπος αγγειακού έλκους είναι το φλεβικό έλκος ή έλκος στάσης. Τα αγγειακά έλκη συμβαίνουν λόγω κυκλοφορικών προβλημάτων που επιβραδύνουν την παροχή αρτηριακού αίματος στα κάτω άκρα, ή την επαναφορά φλεβικού αίματος από τα πόδια. Τα αγγειακά έλκη μπορεί να χρειαστούν πολύ χρόνο για να επουλωθούν και μπορεί να χρειάζονται εξειδικευμένη φροντίδα. Η θεραπεία ΧΙΠ είναι ασφαλής και αποτελεσματική για την θεραπεία αγγειακών ελκών και του διαβητικού έλκος ποδιού, με μέση διάρκεια επούλωσης τέτοιων τρααυμάτων σε 2 με 3 μήνες.

Τα αγγειακά έλκη είναι πληγές στο δέρμα που αναπτύσσονται λόγω προβλημάτων με την κυκλοφορία του αίματος. Είναι πιο κοινά στα κάτω άκρα - ειδικά στα πόδια - αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν και σε άλλα σημεία του σώματός. Αυτά τα τραύματα μπορεί να χρειαστούν πολύ χρόνο για να επουλωθούν και μπορεί να χρειαστούν εξειδικευμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Τα αγγειακά έλκη μπορεί να έχουν δύο διαφορετικές αιτίες. Το ένα είναι από την κακή κυκλοφορία στις αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στο σώμα. Ο άλλος τύπος αγγειακού έλκους προκαλείται από κακή κυκλοφορία στις φλέβες, οι οποίες επιστρέφουν το περιφερικό αίμα στην καρδιά. Ο πιο κοινός τύπος αγγειακού έλκους είναι το φλεβικό έλκος.

​

Τα αγγειακά έλκη τείνουν να συμβαίνουν σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή σε άτομα που έχουν ορισμένα προβλήματα υγείας, ειδικά προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα. Οι σχετικές παθήσεις περιλαμβάνουν:

  • Διαβήτης.

  • Παχυσαρκία.

  • Περιφερικές αγγειακές παθήσεις (είτε περιφερική αρτηριακή νόσος είτε περιφερική φλεβική νόσος).

  • Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια (καρδιοπάθεια).

  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

  • Κάπνισμα και χρήση προϊόντων καπνού.

  • Τα αγγειακά έλκη μπορεί επίσης να συμβούν όταν κάτι άλλο εκτός από ασθένεια ή πάθηση διαταράσσει τη ροή του αίματος. Παραδείγματα αυτού περιλαμβάνουν:

  • Τραυματισμοί. Κατάγματα οστών, εγκαύματα ή μυϊκοί τραυματισμοί μπορεί να βλάψουν τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε προβλήματα κυκλοφορίας.

  • Παρατεταμένη ορθοστασία. Η παρατεταμένη ορθοστασία, μπορεί να δημιουργήσει μια συγκέντρωση φλεβικού αίματος στα πόδια. Εάν οι βαλβίδες στις φλέβες δεν λειτουργούν καλά, το αίμα μπορεί να μην επιστρέψει επαρκώς στην καρδιά. Αυτό ασκεί υπερβολική πίεση στις φλέβες, με αποτέλεσμα να μεγεθύνονται, οδηγώντας σε κιρσούς. Στη συνέχεια, το υγρό διαρρέει από τις φλέβες και στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς, προκαλώντας οίδημα ή και έλκος.

  • Οικογενειακό ιστορικό. Το ισχυρό οικογενειακό ιστορικό μπορεί επίσης να προδιαθέσει κάποιον να έχει αγγειακά έλκη.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

​

Τα αγγειακά έλκη μπορούν τυπικά να ομαδοποιηθούν ανάλογα με την αιτία τους: 


Φλεβικά - έλκη στάσης: Προκαλούμενα από προβλήματα φλεβών, αυτά αποτελούν την πλειοψηφία των αγγειακών ελκών. Αυτά είναι πιο κοινά στα πόδια καθώς μεγαλώνoυμε και συμβαίνουν επειδή οι βαλβίδες στις φλέβες των ποδιών δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να σταματήσουν το αίμα - το οποίο θα πρέπει να κατευθύνεται προς την καρδιά - από το να τραβηχτεί προς τα κάτω μέσω βαρύτητας. Ως αποτέλεσμα, το υπερβολικό αίμα στα πόδια ασκεί υπερβολική πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία διαρρέουν. Έτσι, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθούν φλεβικά έλκη.


Αρτηριακά έλκη: Αυτά ονομάζονται επίσης ισχαιμικά έλκη και συμβαίνουν λόγω της περιορισμένης ροής αίματος σε μια πληγείσα περιοχή, ένα πρόβλημα που ονομάζεται ισχαιμία. Το προσβεβλημένο μέρος του σώματος, συνήθως ένα άκρο, νεκρώνει αργά λόγω έλλειψης ροής αίματος.


Τα αγγειακά έλκη μπορεί να έχουν αρκετές αρνητικές επιπτώσεις στη ζωή σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης. Το δέρμα σας είναι ένας προστατευτικός φραγμός που κρατά τα μικρόβια έξω από το σώμα, και ένα αγγειακό έλκος είναι ένας τρόπος με τον οποίο τα μικρόβια μπορούν να παρακάμψουν αυτόν τον φραγμό.

  • Σήψη. Εάν μια λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί νωρίς, μπορεί να εξαπλωθεί και να οδηγήσει σε μια εξαιρετικά επικύνδινη κατάσταση που ονομάζεται σήψη. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας αντιδρά τόσο έντονα σε μια σημαντική λοίμωξη που το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταστρέφει διάφορα μέρη του ίδιου του σώματός σας.

  • Γάγγραινα. Οι λοιμώξεις - ή η έλλειψη ροής αίματος που προκάλεσε το έλκος εξαρχής - μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των κυττάρων σε κοντινό ιστό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα, η οποία θα εξαπλωθεί και τελικά μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί.

  • Πόνος και περιορισμένη κίνηση. Τα αγγειακά έλκη μπορεί να είναι πολύ επώδυνα. Ανάλογα με την τοποθεσία τους, μπορούν να σας εμποδίσουν να εργαστείτε, να ξεκουραστείτε ή να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Επειδή η σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την κυκλοφορία, ένα επώδυνο αγγειακό έλκος μπορεί να σας εμποδίσει να κινηθείτε, κάνοντας το έλκος ακόμα χειρότερο.

Τα συμπτώματα ενός αγγειακού έλκους εξαρτώνται από το τι το προκάλεσε. 

​

Συμπτώματα φλεβικού έλκους:

  • Τα πόδια κράμπουν και πρήζονται.

  • Το δέρμα γίνεται παχύ ή σκληρό και αλλάζει σε σκούρα χρώματα, συνήθως κόκκινο, μοβ ή καφέ.

  • Μυρμήγκιασμα και κνησμός της πληγείσας περιοχής (αυτό ονομάζεται δερματίτιδα στάσης).

  • Οι κιρσοί είναι ένα κοινό σημάδι ανάπτυξης φλεβικών προβλημάτων.

  • Τα έλκη τείνουν να σχηματίζονται κοντά στον αστράγαλο.

  • Τα έλκη είναι πιο ρηχά και μπορεί να είναι κόκκινα με ένα κίτρινο στρώμα να τα καλύπτει.

  • Τα έλκη έχουν ακανόνιστο σχήμα και οι άκρες είναι ανώμαλες.

  • Η περιοχή γύρω από το έλκος μπορεί να είναι γυαλιστερή και το δέρμα μπορεί να φαίνεται τεντωμένο λεπτό. Η περιοχή είναι συχνά πιο ζεστή από το δέρμα πιο μακριά.

  • Τα έλκη είναι επώδυνα και μπορεί να αιμορραγούν ή να ρέουν. Εάν είναι μολυσμένα, μπορεί να έχουν άσχημη μυρωδιά και πύον.

 

Συμπτώματα αρτηριακού έλκους:

  • Το δέρμα κοντά στην πληγή είναι γυαλιστερό και ξηρό. Μπορεί επίσης να φαίνεται τεντωμένο ή λεπτό.

  • Τριχόπτωση στο προσβεβλημένο άκρο ή κοντά στην πληγή λόγω έλλειψης ροής αίματος.

  • Μπορεί να έχετε περιορισμένη ροή αίματος όταν ξαπλώνετε ή σηκώνετε τα πόδια σας. Αυτό μπορεί να κάνει τα πόδια σας να χλωμαίνουν ή να αισθάνονται πιο δροσερά και τα πόδια σας μπορεί να πονούν όταν σηκώνεστε ή όταν ξαπλώνετε, ή περπατάτε μεγάλες αποστάσεις. (Αφήνοντας το πόδι σας να κουνιέται μπορεί να σταματήσει τον πόνο. Το πόδι σας μπορεί επίσης να κοκκινίσει από την αποκατάσταση της ροής του αίματος.)

  • Οι πληγές τείνουν να ξεκινούν σε μέρη του σώματός σας που είναι πιο μακριά από την καρδιά σας, ειδικά πάνω και ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών σας.

  • Οι πληγές εμφανίζονται σε πιο σκούρα χρώματα, ιδιαίτερα κόκκινο, κίτρινο, γκρι και μαύρο.

  • Οι πληγές είναι βαθύτερες και μπορεί να μπορείτε να δείτε ελεύθερους μύες ή τένοντες εαν το έλκος είναι πλήρους πάχους

  • Οι άκρες γύρω από την πληγή είναι ανυψωμένες ή μοιάζουν σαν να ωθούνται προς τα έξω.

  • Οι πληγές δεν αιμορραγούν και μπορεί να μην πονάνε

Διάγνωση​

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί γρήγορα να διαγνώσει ένα αγγειακό έλκος εξετάζοντάς το. Θα κοιτάξουν προσεκτικά το έλκος και μπορεί να αισθανθούν την περιοχή γύρω από αυτό, ελέγχοντας για συγκεκριμένα συμπτώματα.

Ωστόσο, ο παροχέας σας θα θέλει επίσης να διαγνώσει οτιδήποτε προκάλεσε το έλκος. Η εξέταση του τραύματος θα τους βοηθήσουν σε αυτό, αλλά θα ζητήσουν επίσης ορισμένες εξετάσεις για να τους βοηθήσουν να κατανοήσουν πλήρως την αιτία, κυρίως επειδή τα αγγειακά έλκη μπορεί να έχουν πολλαπλές αιτίες και πολλές από αυτές τις αιτίες μπορούν να συνδέονται.

​

Πιθανές Εξετάσεις για διάγνωση αγγειακού έλκους:

 

  • Πίεση αίματος. Ο παροχέας σας θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση στο χέρι σας. Θα μετρήσουν επίσης την αρτηριακή πίεση στα πόδια σας για να δουν αν υπάρχει διαφορά μεταξύ των δύο. 

  • Ακρόαση της καρδιάς και της αναπνοής. Ο παροχέας σας μπορεί να βρει στοιχεία για ένα υποκείμενο καρδιακό πρόβλημα που θα μπορούσε να συμβάλλει σε αγγειακά έλκη. Θα εξετάσουν επίσης τον περιφερικό παλμό στα πόδια σας. 

  • Εξέταση αίματος. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν έναν πάροχο να κάνει μια διάγνωση ή να τον βοηθήσει να καθορίσει πώς να θεραπεύσει το έλκος στο μέλλον. Ένα τεστ, συγκεκριμένα, είναι το τεστ αιμοσφαιρίνης HbA1C, το οποίο μπορεί να καθορίσει εάν έχετε διαβήτη και τη σοβαρότητά του εάν εντοπιστεί διαβήτης.

  • Απεικόνιση. Ο παροχέας σας μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις για να εξετάσει όχι μόνο το ίδιο το τραύμα αλλά και τη ροή του αίματος γύρω από αυτό. Μπορεί επίσης να ζητήσουν απεικόνιση σε κύριες αρτηρίες και φλέβες σε άλλα σημεία του σώματός σας, καθώς αυτές μπορεί επίσης να δείχνουν σημάδια προβλημάτων που σχετίζονται με αγγειακό έλκος. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και υπερήχους .

Διαχείριση και Θεραπεία

​

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατό να επουλωθεί ένα αγγειακό έλκος. Ωστόσο, η πιθανότητα επούλωσης του έλκους εξαρτάται από το πόσο σοβαρό έχει γίνει, επομένως η έγκαιρη θεραπεία των αγγειακών ελκών είναι κρίσιμη για ένα καλό αποτέλεσμα. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστεί το υποκείμενο πρόβλημα που προκάλεσε το έλκος. Ο πάροχός σας πιθανότατα θα συστήσει όχι μόνο φροντίδα για το έλκος αλλά και για υποκείμενα προβλήματα υγείας που έχετε. Μερικές από τις συστάσεις τους θα περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου δημιουργίας ενός άλλου έλκους. Οι αλλαγές θα πρέπει επίσης να συμβάλουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας συνολικά.​ Τα αγγειακά έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι και τι τα προκάλεσε.

 

  • Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν: Αντιβιοτικά. Αυτά μπορούν να θεραπεύσουν μια λοίμωξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις (όπως μετά από χειρουργική επέμβαση), μπορεί να χορηγηθούν για να αποφευχθεί η εμφάνιση λοίμωξης. Τα φάρμακα για τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος περιλαμβάνουν φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης σας, η διακοπή του καπνίσματος και η διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας μπορούν όλα να βοηθήσουν στην επούλωση των πληγών. Φάρμακα για τον πόνο ή αναισθητικοί παράγοντες - Τα αγγειακά έλκη και ορισμένες από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για αυτά μπορεί να είναι επώδυνα. Είναι σύνηθες να χρησιμοποιούνται φάρμακα για τον πόνο ή το μούδιασμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

​

  • Η σωματική δραστηριότητα, ειδικά όταν γίνεται με ιατρική καθοδήγηση, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας και στην πρόληψη του σχηματισμού νέων αγγειακών ελκών. Ενδύματα συμπίεσης: Αυτά περιλαμβάνουν κάλτσες, κορσέδες κλπ. Με την άσκηση πίεσης σε ολόκληρο το πόδι, το πρήξιμο μπορεί να περιοριστεί ή να σταματήσει. Αυτό χρησιμοποιείται συνήθως για τα φλεβικά έλκη και βοηθά στη κυκλοφορία του αίματος και αποφυγή της συγκέντρωσης του στα πόδια.                                                                                                                                                                   

  • Εξειδικευμένα παπούτσια, κάλτσες ή ορθωτικές συσκευές. Πολλά αγγειακά έλκη, ειδικά τα διαβητικά έλκη, προκαλούνται από απλή φθορά και πίεση. Κανονικά, το να αισθάνεστε πόνο από αυτό θα σας έκανε να αλλάξετε τον τρόπο που περπατάτε, μειώνοντας τη ζημιά στην πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει με τα διαβητικά έλκη επειδή συχνά προκαλούνται από μερική ή ολική απώλεια αίσθησης στα πόδια.                                                                                                                         

  • Χειρουργική Επαναγγείωσης. Τα αγγειακά έλκη μπορεί να εμφανιστούν λόγω αποφράξεων σε σημαντικά αιμοφόρα αγγεία. Οι θεραπείες επαναγγείωσης προσπαθούν να αφαιρέσουν το μπλοκάρισμα, βοηθώντας τα υπάρχοντα τραύματα και αποτρέποντας την εμφάνιση νέων.

 

  • Χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης δέρματος: Για πληγές που έχουν μολυνθεί ή που είναι μεγαλύτερες και πιο δύσκολο να επουλωθούν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Ένας πλαστικός χειρουργός μπορεί να καθαρίσει ένα αγγειακό έλκος για να αφαιρέσει νεκρές ή μολυσμένες περιοχές του τραύματος πριν προχωρήσει σε μια επανορθωτική επέμβαση για να διευκολύνει την επούλωση του τραύματος. Στο χειρουργικό καθαρισμό, ο νεκρός και μολυσμένος ιστός μέσα και γύρω από ένα αγγειακό έλκος αφαιρείται, διότι μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση και να οδηγήσει σε γάγγραινα και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές. Ο καθαρισμός της περιοχής αφαιρεί τον νεκρό ή μολυσμένο ιστό, έτσι ώστε να παραμένει μόνο υγιής, καλά αιματωμένος ιστός. Η χειρουργική επιδιόρθωση  του τραύματος μπορεί να περιλαμβάνει δερματικά μοσχεύματα και άλλους τύπους επανορθωτικών τεχνικών. Σε περίπτωση προχωρημένης γάγγραινας ή πολύ σοβαρών αγγειακών ελκών, μερικές φορές είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός μέρους του ποδιού ή του ποδιού. Αυτή η επιλογή έχει σκοπό να σώσει ζωές και να αποφύγει ακόμη χειρότερες επιπλοκές. Δυστυχώς, για τα άτομα με διαβήτη, ο κίνδυνος ανάπτυξης γάγγραινας στα πόδια είναι 30 φορές υψηλότερος από ό,τι είναι για τον μέσο πληθυσμό.

 

  • Υπερβαρική οξυγονοθεραπεία. Το φυσιολογικό επίπεδο οξυγόνου στην ατμόσφαιρα είναι 21%. Η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο σας τοποθετεί σε έναν θάλαμο που έχει συγκέντρωση οξυγόνου 100% και υψηλότερη ατμοσφαιρική πίεση. Αυτές οι συνθήκες μπορούν να επιταχύνουν την επούλωση των πληγών, ειδικά για τα αγγειακά έλκη.                                                      

  • Ειδικοί επιδέσμοι: Η κάλυψη του έλκους με έναν προστατευτικό επίδεσμο μπορεί να βοηθήσει στο να μην μολυνθεί. Ορισμένοι τύποι επιδέσμων μπορεί επίσης να λάβουν φαρμακευτική αγωγή, βοηθώντας στην επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών. Τοπικά τζελ και αλοιφές: Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην απομάκρυνση του νεκρού ή μολυσμένου ιστού, στη βελτίωση της κυκλοφορίας στην πληγείσα περιοχή, στην πρόληψη της μόλυνσης και στην επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών.

 

Επί του παρόντος, υπάρχει περιορισμένη διαθεσιμότητα βιοδραστικών θεραπειών αποκατάστασης του δέρματος, ενώ οι περισσότεροι επιδέσμοι πληγών παρέχουν απλώς προστασία έναντι της μόλυνσης και ενυδάτωση στο τραύμα. Η θεραπεία ΧΙΠ είναι μια προηγμένη μέθοδος αποκατάστασης για αγγειακά έλκη, η οποία προάγει ενεργά την αναγέννηση του δέρματος μέσω της διέγερσης της ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων και του πολλαπλασιασμού των κυττάρων στην περιοχή του τραύματος. Τα κλινικά δεδομένα δείχνουν ότι ακόμη και μεγάλα έλκη πλήρους πάχους μπορούν να επουλωθούν εντός 2-4 μηνών υπό θεραπεία ΧΙΠ, ενώ η θεραπεία είναι αποτελεσματική και σε διαβητικούς ασθενείς. Η θεραπεία ξεκινά μετά από χειρουργικό καθαρισμό του τραύματος από τον γιατρό σας και πραγματοποιείται από τον ίδιο τον ασθενή στο σπίτι, καθώς εφαρμόζεται εύκολα στο τραύμα καθημερινά.

​

Επικοινωνία

Εάν πάσχετε από διαβητικό ή αγγειακό έλκος, στείλτε μας μια ερώτηση και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας το συντομότερο δυνατό.

info@hyppp-therapy.com

bottom of page